Imię Drugie imię (opcjonalnie) Nazwisko PESEL Data urodzenia Miejsce urodzenia Nazwa ukończonego kursu, do którego wystawione zostaną uprawnienia Telefon (wyłącznie do obsługi wysyłki) Adres e-mail Zdjęcie (Dotyczy osób, które zakupiły kurs bezpośrednio przez naszą stronę). Dane do wysyłki: Ulica, numer bloku i lokalu Kod pocztowy Miejscowość Chcę dokupić legitymację Tak Informacje dodatkowe (opcjonalne) Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych, w celu realizacji usługi.
